普通病房占据医院病房的极大比例,,,,,,病房是病人休息、接受治疗的主要场所,,,,,,是停留时间最长、活动最多的地方。。。。。。。。病房的使用者不仅有患者、医护人员,,,,,,还有病人家属、探视者。。。。。。。。许多医院选择对原有医院进行改建、重建、扩建,,,,,,从对面积大小、床位的扩展,,,,,,转移到在现有空间内对资源充分利用及优化政策上,,,,,,追求更加人性化设计,,,,,,以满足当代民众医疗需求。。。。。。。。
一、病房分类
病房的空间大小是根据病房种类而定,,,,,,国内病房一般分为单人病房、双人病房、三人病房和多人病房,,,,,,单人和双人病房内部空间比较大,,,,,,内部设备齐全。。。。。。。。
单人病房
单人病房多采用家庭式或者宾馆式设计,,,,,,空间面积大、布局较合理,,,,,,确保了病人空间的私密性并且营造了家庭氛围,,,,,,同时也保障陪护家属的日常休息,,,,,,设计比较人性化,,,,,,但是价钱相对较昂贵,,,,,,容易造成空间资源浪费。。。。。。。。
双人/三人病房
双人和三人间病房比多人间病房受欢迎程度高,,,,,,病房内人员相对较少,,,,,,安静,,,,,,空间稍大的病房会设置沙发或者折叠椅供陪护者休息,,,,,,空间较小的病房则没有。。。。。。。。
多人病房
多人间病房内部空间小、床位多、来往人员多、环境嘈杂、私密性差,,,,,,不能保障病人和家属好好休息,,,,,,并且病人间容易交叉感染(详见表1、表2)。。。。。。。。
▼表1 不同床位数病房间的对比
类型 |
特征 |
单人间 |
1.单人病房注重舒适度与私密性,,,,,,营造家庭氛围
2.空间足够大,,,,,,可以保障陪护人员日常休息 |
双人间 |
1.私密性较好
2.有陪护家属休息的沙发 |
三人间 |
我国三人间病房较多,,,,,,大城市占得比例较大 |
六人间 |
1.环境嘈杂、人多、拥挤
2.私密性差
3.易交叉感染 |
▼表2 病房的平面图类型
我国医院病房空间大小与病人、医护人员和其他人员的活动范围,,,,,,人体基本尺寸有关。。。。。。。。根据《综合医院建筑设计规范》规定,,,,,,设计要满足病人的基本需求、医护人员的基本操作,,,,,,规定了病房的最低尺寸限度,,,,,,对病床的床位数也有限制,,,,,,单排病房内病床不超过3床,,,,,,双排不超过6床,,,,,,以下图1、表3是有关普通病房的尺寸。。。。。。。。
▼表3 常规病房面积
分类 |
六床 |
三床 |
一床 |
总面积 |
6m×6m |
3.3-3.6m×6m |
-- |
净面积 |
5.7m×5.7m |
3.3m×5.7m |
-- |
因为病人是特殊的群体,,,,,,病人可能会出现多种不同的出入方式,,,,,,病房门的宽度要满足病人不同形态下的出入宽度(病人被家属搀扶并排而走﹑需要坐轮椅出入病房﹑病人被抱着出入),,,,,,保障病床正常出入。。。。。。。。病房门净宽要求≥1100mm,,,,,,大多数医院采用一大一小子母门,,,,,,一般只开大门,,,,,,小门不????????,,,,,,大门在800mm左右,,,,,,通常房门设计的通行净宽在1200mm左右,,,,,,能满足大多数情况下的通行要求。。。。。。。。
二、内部空间分类
病房内部空间包括交流探视空间(病房门口、走廊、病床周围、病房通道),,,,,,储存空间(储物柜、床头柜,,,,,,用来盛放家属与病人的生活用品),,,,,,病床单元空间(包括病床及其周围空间,,,,,,是病房内使用率最高的空间,,,,,,是探视者及家属与患者沟通交流的主要场地。。。。。。。。满足医护人员的护理操作、推车的停放,,,,,,满足患者完成上下床等基本动作)﹑通道,,,,,,条件较优越的病房会包括阳台,,,,,,卫生间甚至会设置休息区域等空间,,,,,,如图2所示。。。。。。。。
▲图2 病房内部空间分类图
病房内医用家具和医疗设施都有规定的设计标准与尺寸,,,,,,如表4所示,,,,,,材质的选用要求韧性高、耐磨、抗冲击力强。。。。。。。。病房内的家具要简洁方便实用,,,,,,花费有限的资金获得最大的回报,,,,,,满足使用者最基本的需求。。。。。。。。内部一般配备电视、呼叫器、电话、卫生间、中心供氧、空调、多功能病床(床身固定、床身可以调节、二折病床、三折病床,,,,,,如表5所示)、床头柜、座椅、储藏柜,,,,,,没有为陪护者设置休息床位,,,,,,如图3所示,,,,,,其中病床是最主要的家具,,,,,,是使用频率最高的家具。。。。。。。。
▼表4 医疗设备及家具的详细尺寸
类别 |
名称 |
长(mm) |
宽(mm) |
医疗设备 |
轮椅 |
1100 |
650 |
医用推车 |
700 |
430 |
移动查房车 |
530 |
450 |
家具 |
病床 |
2000 |
900 |
床头柜 |
475 |
475 |
陪护椅 |
1900 |
630 |
800 |
630 |
储物柜 |
840 |
400 |
▼表5 不同床面形式的病床参数
类型 |
最大折角(床框) |
腿框最大折角 |
脚框最大折角 |
二折病床 |
65 |
-- |
-- |
三折病床 |
65 |
50 |
120 |
▲图3 病房内家具
条件优越的病房会设置休息区域,,,,,,放置沙发或者折叠椅,,,,,,供陪护者休息。。。。。。。。折叠椅一般是钢材质,,,,,,使用时会发出较大声音,,,,,,并且占用空间,,,,,,造成空间浪费,,,,,,但是普通病房仅会设置一把座椅放在病床旁边,,,,,,供探视者或者陪护者休息,,,,,,如图4所示。。。。。。。。
▲图4 家属休息时所用坐具
床头柜是病人放置简单的生活用品的地方,,,,,,有的病房会将橱柜设置在门后,,,,,,或者靠窗边安置,,,,,,有的医院甚至会安装在阳台,,,,,,供家属放置简单的生活用品。。。。。。。。普通病房内仅配备床头柜,,,,,,内部空间小,,,,,,无法满足盛放物品的要求,,,,,,因此探视者带来的物品只能放置在地面,,,,,,容易造成房间内杂乱。。。。。。。????????梢越岷洗餐非缴系目占渖柚霉沂酱⒉毓,,,,,,不仅减少空间的浪费,,,,,,还可以节省空间,,,,,,使病房变得整洁。。。。。。。。
人体工程学是设计参考的重要标准之一,,,,,,在不同空间环境下,,,,,,设计的尺寸要求有所差异。。。。。。。。病房空间设计及家具形状尺寸要以人体工程学为基准,,,,,,应在保障人体动作能够在安全状态下进行设计。。。。。。。。病房的空间尺寸设计和人体的基本活动、医疗设备的通行转移是分不开的,,,,,,人体会有许多基本动作,,,,,,如坐、立、卧、行等。。。。。。。。单人正向通行的尺寸为600mm,,,,,,侧向通行尺寸为300mm,,,,,,如图5所示,,,,,,病人坐轮椅通行宽度为900mm,,,,,,医护人员推病床时的通行宽度为1200mm,,,,,,病床间的距离一般不小于800mm,,,,,,如图6所示。。。。。。。。
病房通道空间
病房的通道是病房内人员经常用到的空间,,,,,,是主要的交通空间。。。。。。。。
> 医护人员对病人检查时,,,,,,推行医疗车经过通道,,,,,,在通道处与患者家属交流病情。。。。。。。。
> 病人和陪护家属经;;;;;嵩谕ǖ来幸恍┘虻サ幕疃,,,,,,陪护家属习惯站在通道处与患者交流或者站立休息,,,,,,病人会在通道处来回稍微走动,,,,,,活动筋骨。。。。。。。。
> 探视者来访时,,,,,,一般会站在通道处与陪护家属或者患者进行交流,,,,,,当床头柜没有空间时,,,,,,所带物品也会选择会放置在通道处。。。。。。。。
不同医院的病房通道空间有所不同,,,,,,病房种类决定了通道宽度,,,,,,其中单人间病房条件优越,,,,,,内部家具设备齐全,,,,,,有足够空间在通道处设置电视柜﹑橱柜﹑沙发﹑陪护床等家具。。。。。。。。二人间与三人间或者多人间病房通道空间相对较窄,,,,,,所但是有医院病房设计都要满足最低尺度,,,,,,既能保障病床转动﹑转移,,,,,,又能满足人体的基本活动的要求,,,,,,一般单排病房的通道不小于1100mm,,,,,,双排病房内通道不小于1400mm。。。。。。。。
病床单元及交流探视空间
病床单元包括病床以及周围空间,,,,,,是病房内重要的空间,,,,,,其中病床下方空间利用不充分,,,,,,通常放置患者的面盆等简单生活用品。。。。。。。。病床单元必须满足医疗器械的放置、转移,,,,,,保障病人休息和医护人员正常工作,,,,,,如表6﹑表7 可知病人和医护人员利用两床间的空位进行的基本活动。。。。。。。。
▼表6 病床单元活动
▼表7 病床单元满足的基本活动
病人与病人,,,,,,病人与医护人员,,,,,,病人与探视者、家属之间会交流沟通。。。。。。。。在空间较小的病房内,,,,,,一般在入口处站立,,,,,,进行短暂的交流,,,,,,或者站在通道处、坐在病床前交流。。。。。。。。条件好,,,,,,大空间病房内会设置交流区,,,,,,在靠窗处设有沙发,,,,,,但是多床病房内由于条件限制,,,,,,不会设置陪护床等。。。。。。。。
文章来源《病房陪护床设计与研究》 作者:张密